正确答案:

题目：患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）。

1%左旋肾上腺素滴眼液

解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。

[单选题]下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）。

糖尿病患者禁用

解析：甘露醇注射液不参与糖代谢，因此糖尿病并非其使用的禁忌证。

[单选题]患者，男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1．0．Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0．3。

[单选题]新生血管性青光眼（）。

广泛视网膜缺血所致青光眼

解析：2.青光眼睫状体炎综合征特征是眼压升高同时出现羊脂状角膜后沉着物。3.Marfan综合征出现晶状体脱位可以导致晶状体源性青光眼。

[单选题]关于色素性青光眼，说法错误的是（）

青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致

解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。

[单选题]下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（）

象限性缺损

解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。

[单选题]患者，男性，45岁，左眼视力渐下降3个月。Vod1.0（-4．00DS），Tod15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5C．T．，房水清，晶状体透明，C/D0．5；Vos0．8（-4.50DS），Tos27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5C．T．，房水清，晶状体透明，C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野：右眼正常，左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是（）

原发性开角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者有近视史，主诉左眼视力下降。左眼眼压升高，前房深，眼底C/D增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。