正确答案: D

白塞病

题目：患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）

解析：年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）

其病理改变具有统一性和同一性

[单选题]下列抗体中特异性较差的是（）

P-ANCA

[单选题]下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现（）

铁锈色痰或脓痰

[单选题]有关血管炎，除下列中哪项是准确的（）

抗中性粒细胞抗体（ANCA.是诊断和监测血管炎的关键指标

解析：系统性血管炎中部分疾病，如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎及Churg-Strauss综合征等，是一组累及小至中等血管并具有一些相同临床表现、病理和实验室特征的血管炎，由于ANCA可能参与这些血管炎的发病，故上述疾病被称为ANCA相关性血管炎。ANCA是诊断此类疾病（非所有血管炎）的有效工具，但其在监测疾病中的作用仍具争议。

[单选题]对大、中血管病变的诊断有极大帮助且可了解病变范围（）

血管造影

[单选题]肾动脉狭窄（）

肾血管性高血压

[单选题]大动脉炎（）

高安（Takayasu）病

[单选题]大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为（）

升主动脉扩张、膨隆

解析：大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为左心室扩大，升主动脉扩张、膨隆。