正确答案: C

窦性心动过缓伴不齐

题目：患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如下图，应诊断为（）。

解析：本图窦性PP间距相差>0．12s，且平均心率

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）。

安置临时人工心脏起搏器

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是（）。

A和C

解析：观察主动脉右冠瓣及无冠瓣的常用切面有胸骨旁左室长轴切面和心底大血管短轴切面。

[单选题]关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是（）。

不会引起心房波改变

解析：急性肺动脉栓塞时，心电图主要表现为右心室及右心房压力增高的心电改变，包括肺型P波。急性肺动脉栓塞时可引起额面QRS心电轴右偏，心电轴亦可以在正常范围。

[单选题]关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（）。

可延长QT间期

[单选题]患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。

右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：图中V1导联为连续记录。窦性P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到脱漏1个QRS波群，而后PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，呈4:3下传。QRS波群增宽，时间≥0.12s，为完全性右束支阻滞。额面QRS心电轴为-60°。应诊断为窦性心律，右束支阻滞合并左前分支阻滞(双束支阻滞)，二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[多选题]关于低钙血症的描述，错误的是（）。

可见于多发性骨髓瘤

ST段缩短，QT间期缩短

ST段缩短，T波增宽，QT间期延长

动作电位2位相缩短，3位相时间延长

[单选题]患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。