正确答案: A

急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

题目：女性，18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为（）

解析：患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，28岁。发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39.6℃，次日晨可降至37.7℃。该患者的热型是（）

弛张热

解析：稽留热特点：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃。间歇热特点：24小时内体温波动于高热与正常体温之下。弛张热特点：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平。回归热特点：高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热。不规则热特点：体温曲线无一定规律。该患者热型符合弛张热。

[单选题]感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）

5%碳酸氢钠

解析：感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为5%碳酸氢钠，乳酸钠为次选药物。10%碳酸氢钠碱性太强且为高渗液体。

[单选题]在流脑发病机制中起主要作用的物质是（）

内毒素

[单选题]乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一项是错误的（）

人是本病的主要传染源

[单选题]女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4~5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15/HP，红细胞5～6/HP。可能诊断是（）

慢性细菌性痢疾急性发作

[单选题]对流行性乙型脑炎患者早期诊断有意义的血清学检查是（）

特异性IgM检查