正确答案: B

医源性损伤

题目:输尿管损伤大多发生在

解析:输尿管位于腹膜后间隙,受到周围组织的良好保护,且有相当的活动范围。因此,外界所致的输尿管损伤很少见,多为医源性损伤。

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  • [单选题]男性,36岁。施工时不慎跌落,骑跨于水泥墙上,排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是
  • 导尿


  • [单选题]下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查
  • 肾动脉造影或选择性肾动脉造影

  • 解析:腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现,在中型及重型肾损伤,可见伤肾影模糊不清、膈肌升高,肠袢阴影向对侧移位,腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体,若为火器伤,可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚,对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法,准确性达到98%以上,增强扫描可显示双侧肾脏功能,并能同时发现腹腔其他脏器损伤,有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证:①腹部或腰部贯通伤;②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正,应尽快实施静脉肾盂造影检查,常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响,宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度,还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的,但由于操作较复杂,有一定危险性,一般不列为常规检查。

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