正确答案:

题目：患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）。

氯丙嗪

解析：肝性脑病治疗：大多数HE的发病通常可找到诱因，治疗第一步就要纠正或去除诱因。部分患者仅通过去除诱因而无需采取进一步措施，便可获得病情改善或HE逆转。如及时控制消化道出血和清除肠道积血；预防或纠正水、电解质和酸碱平衡失调；积极控制感染；慎用或禁用镇静药，如患者出现躁狂，应以异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替镇静药。如有睡眠节奏紊乱者可在睡前口服褪黑素以纠正其生物钟的紊乱；注意防治顽固性便秘等。

[单选题]肝功能试验不包括（）。

全血细胞减少

解析：肝功能试验包括血清酶学，蛋白代谢，胆红素代谢，以及其他反映肝纤维化存在的指标，如Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原上升、透明质酸、层粘连蛋白等。失代偿期可见胆固醇酯下降。定量肝功能试验包括吲哚菁绿清除试验、利多卡因代谢产物生成试验，可定量评估肝储备功能，主要用于以手术风险的评估。

[多选题]可以出现黑粪的原因有（）。

进食禽畜血制品

服用铁剂

下消化道出血

口腔手术后

服用铋剂

[单选题]病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。