[单选题]乙型肝炎病毒活动性复制，提示乙型肝炎传染性高的重要血清学指标是（）。

正确答案 ：D

HBeAg

解析：HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，通常伴有肝内HBV DNA的复制，血中存在较多Dane颗粒和HBⅧNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标，传染性高；抗-HBe传染性相对较低。

[单选题]足月顺产男婴，出生后4小时突发黑便，伴呕吐、口腔持续渗血；实验室检查：Hb9g/dL，PLT80×109/L，出、凝血时间正常范围，PT、APTT时间延长。该患儿最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

先天性血小板减少紫癜

解析：新生儿出生后2～5天内发生自发性出血，排除外伤史，血小板计数及出血时间正常，凝血时间正常或轻度延长，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长即可诊断。

[单选题]患者，男性，30岁，既往体健，近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验：白细胞计数16.39×10/L↑；中性粒细胞90％↑；血小板计数31×109/↓；丙氨酸氨基转移酶7.6U/L；总胆红素527μmol/L↑；直接胆红素333μmol/L↑。

正确答案 ：

[单选题]缺铁性贫血常出现哪种类型贫血（）。

正确答案 ：A

小细胞低色素性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

[单选题]诊断遗传性球形红细胞增多症的重要实验室检查是（）。

正确答案 ：C

红细胞渗透性脆性

解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5％盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72％的盐水中就开始溶血。

查看原题 查看所有试题