正确答案: D

甲状旁腺功能亢进

题目：患者女性，58岁，以"发现泌尿系结石，血钙升高3年，甲状腺右后方占位1个月"为主诉入院。近1年出现口渴、多饮，伴夜尿增多，无腰痛、肉眼血尿、尿中泡沫、尿中排石。既往发现糖耐量异常2年、高血压、高血脂8年。PE：身高减少2cm。既往B超提示：甲状腺右叶下极后方可见低回声2cm×1cm×1cm，形态不规则。

解析：3.甲状旁腺功能亢进的诊断主要根据临床表现，结合实验室检查和定位检查确定诊断。血钙、血磷、甲状旁腺素、尿环腺苷酸（CAMP），B超、核素扫描或CT检查主要帮助定位，也有定性价值。 4.甲状旁腺功能亢进时，患者主要的临床表现是高血钙、高尿钙、低血磷。PTH不受垂体控制，而与钙离子有关，血钙过低可刺激PTH释放，反之抑制其释放。 5.甲状旁腺功能亢进手术并发症很少，偶尔可发生胰腺炎，原因尚不清楚。探查广泛可导致喉返神经损伤。术后24～48小时血清钙会明显降低，出现面部、口周或肢端麻木，严重者手足抽搐。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

死腔气约为150ml

解剖无效腔又称死腔气

死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟