正确答案: B

支气管扩张

题目：患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是（）

解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）

奥美拉唑

解析：重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列5种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4-8周。A．雷尼替丁（H受体阻断剂），B．西沙必利（促进胃动力药），C．奥美拉唑（PPI），D．氢氧化铝（抗酸药物），E．丙谷胺（促胃液素受体阻断剂）。

[单选题]加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）

Ferguson法

解析：Ferguson法为在精索前方将腹内斜肌下缘与联合腱牵至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。加强后壁Bassini法：把腹内斜肌下缘与联合肌腱在精索后缝至腹股沟韧带上，适用于斜疝。McVay法把腹内斜肌下缘与联合肌腱在精索后缝至耻骨梳韧带上，适用于大的直疝、斜疝、复发性疝的患者。HA1sted法与Bassini法同，且同时将腹外斜肌腱在精索后方缝至腹股沟韧带上，用于缺损较大的疝。

[单选题]男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L，白细胞0．7×109／L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3×109／L，本例最可能诊断是（）

结核性腹膜炎

解析：中青年患者，有结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。

[单选题]关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确（）

手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐

解析：嵌顿疝原则上应紧急手术治疗，但下列情况可进行手法复位：①年老体弱和伴有其他严重疾病的嵌顿病人，估计肠袢尚未绞窄性坏死者；②嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者。复位后需严密观察腹部情况，注意有无梗阻和腹膜炎的表现。如有这些情况应尽早手术，手法复位本身有一定的风险性，所以需严格掌握指征，一般不宜采用。嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者。

[单选题]一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是（）

慢性肝炎

[单选题]急性阑尾炎时的典型压痛是麦氏点压痛，麦氏点代表（）

阑尾根部的部位