正确答案: E

慢性胃炎

题目：患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

解析：慢性胃炎上腹不适无明显规律，因饮食不当诱发，常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关，但呈规律性的上腹痛；心绞痛有时也发作腹痛，但心血管检查无异常；胃癌是一种占位效应，与进食无关；慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）

螺内酯

解析：螺内酯为醛固酮拮抗剂，可拮抗醛固酮的排钾作用。治疗肝硬化腹水，可选用利尿剂，首选保钾利尿剂，随后再逐渐加大利尿强度。

[单选题]关于消化性溃疡，以下哪项是不正确的（）

都有上腹痛

[单选题]某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）

血清脂肪酶

[单选题]男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）

两种有效抗生素

解析：尿素酶试验阳性，提示存在Hp感染，三联治疗Hp感染，治疗选择一种抑酸剂或（和）铋剂联合两种抗生素。

[单选题]男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

[单选题]男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次／天，大便常规正常。

[单选题]男性，35岁，间断发作腹泻、便秘5年余，伴有右下腹不适、腹胀。体格检查未发现异常。多次大便常规、隐血及培养均未发现异常。

[单选题]男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。