正确答案: C

诱导患者自行排尿

题目：对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（）

解析：对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）

预防肠粘连

解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（）

解析：腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故B错误，C正确。

[单选题]患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是（）

乳腺囊性增生病

解析：A选项乳癌常为单发的无痛性小肿块，不易推动；B选项乳腺纤维腺瘤常无自觉症状，表面光滑，易于推动；D选项乳管内乳头状瘤病人常无自觉症状，其主要临床表现为溢乳；E选项乳房结核较少见，常合并全身症状。题干的症状与体征与选项C相符。

[单选题]肺癌的交叉转移是指（）

解析：因为纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，称为肺癌的交叉转移。

[单选题]经静脉补钾时，应首先考虑患者的（）

尿量

解析：细胞外液的钾离子浓度正常值仅3.5～5.5mmol/L，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出现血钾增高的问题，因此应尤为关注患者的尿量。

[单选题]护理阑尾切除术后的患者，嘱其早期起床活动，主要是为了防止（）

肠粘连

解析：阑尾手术后应嘱患者早期下床活动，主要是为了防止术后肠粘连，因为阑尾手术时要打开腹腔，手术过程中可能会损伤肠壁，导致术后肠粘连。

[单选题]男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

[单选题]肝叶切除术适用于（）

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。