正确答案: D

胆管癌

题目：男性，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。查体：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块。此患者可诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列递质属于抑制性递质的是（）

苯乙醇胺

[单选题]与慢性胃炎的发病最无关的因素是（）

精神因素

[单选题]下列哪项可判断为早期胃癌（）

病灶局限于黏膜或黏膜下层

解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

[单选题]肠息肉最常发生于（）

乙状结肠和直肠

解析：乙状结肠和直肠发生息肉多与原发肠道疾病和炎症刺激有关。

[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

解析：抗结核的常用药物有：（1）异烟肼：极强的杀灭结核杆菌作用，价格低廉，是目前治疗结核病必不可少的药物。（2）链霉素：对结核杆菌有较强的杀伤力。是初治结核强化期（开始两个月）治疗方案的组成药物。但此药有损害颅神经的副作用，引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。（3）利福平：对结核杆菌有很强的杀灭作用，也是初治结核方案中不可缺少的药物。（4）吡嗪酰胺：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。（5）乙氨丁醇：对结核杆菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用。但用药期间要注意视力变化。（6）对氨基水杨酸：对结核杆菌有抑制作用。强化治疗药物的组合一般必须包含两个以上的杀菌药。抗结核药对结核性腹膜炎的疗效略低于肠结核、肺结核，因此用药及疗程应予加强或适当延长。

[单选题]女性，40岁，腹泻7年，7~8次／日，便血伴低热，血常规Hb30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为（）

溃疡性结肠炎重度

[单选题]男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）

十二指肠残端破裂

[单选题]男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa070mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。