正确答案: ABDE

颅脑MRI VEP 脑脊液OB 血清AQP-4抗体

题目:患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。

解析:2.该患者考虑视神经炎,行颅脑MRI、VEP、脊髓MRI可以了解中枢神经系统其他部位受累的情况,行脑脊液()B和血清AQP-4抗体有助于鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎。而视网膜荧光造影可发现眼底病变,TCD和颈部血管B型超声可发现颅内外血管狭窄等,对于本病的诊断和鉴别诊断无临床价值。(提示 颅脑MRI:无异常。血清AQP-4抗体(-),脑脊液OB(+),各种自身抗体测定均阴性。VEP:右眼P100潜伏期延长。)

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