[单选题]患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是
正确答案 :D
胸腰段
解析:患者的感觉障碍平面在臀部,髋部下出现运动障碍,考虑病变部位在胸腰段。
[单选题]有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是
正确答案 :E
治愈后可不遗留任何后遗症
解析:骨与关节结核的病理特点关键是早期诊断和早期治疗,治疗的目的是要求增加全身抵抗力、消除局部病灶、缩短疗程、减少残疾、防止并发症,骨质破坏后不会再生,故答案E是错误的。
[单选题]患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是
正确答案 :C
人工股骨头置换术
解析:GardenⅣ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移,考虑患者年龄大,不宜长期卧床,单纯的股骨颈骨折,可行人工股骨头置换术。
[单选题]伸直型肱骨髁上骨折多见于
正确答案 :C
儿童
解析:肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见,多发年龄为5~12岁,故本题答案选择C。
[单选题]运动系统最重要的体征,是
正确答案 :D
压痛
解析:运动系统包括脊柱和四肢的骨、关节、肌、肌腱、筋膜、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官,使人体的重要系统。其体格检查一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行。对于该题没有查到有关准确的资料,我们在作触诊检查病变的部位、范围、肿物的大小、硬度、活动度、压痛,皮肤感觉及温度等。运动系统检查的主要是查:活动范围、受限程度、痛点。而对本题问的是最严重的体征不严格的讲是压痛。
[单选题]某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
正确答案 :A
持续皮牵引固定6~8周
解析:患者是外展型嵌插型骨折,是比较稳定的骨折,可行持续皮牵引固定6~8周。
[单选题]患者男,56岁,1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是
正确答案 :A
人工股骨头置换术
解析:患者有肝癌病史,现在股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,有骨转移的可能,如身体条件好,可行人工股骨头置换术。
[单选题]Barton骨折是
正确答案 :C
桡骨下端关节面骨折
解析:Barton骨折是指桡骨下端涉及关节面的骨折,同时合并有桡腕关节半脱位。
[单选题]断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑
正确答案 :B
静脉痉挛或栓塞
解析:患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常等表现属于静脉危象。
[单选题]男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是
正确答案 :D
肱动脉损伤或受压
解析:肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位,最易发生肱动脉损伤或受压,选D正确。
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
正确答案 :D
晕针
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