正确答案: D

膈胸膜

题目：肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

解析：肺炎多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。故选D。

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[单选题]ICH肺部感染的特点不包括

肺部感染病灶容易局限化

解析： 细胞免疫损害者（ICH）肺部感染以细胞内寄生物为主，ICH肺炎有下列特点：①起病大多隐匿，不易察觉。②高热很常见，即使继续接受激素治疗，体温也不能恢复正常。③咳嗽咳痰相对少见，胸痛亦不常见。④病变大多为双侧性。⑤即使同属细胞免疫损害，在AIDS与非AIDS免疫损害患者的PCP表现可以有很大差异，与后者比较前者起病隐潜而治疗反应慢，肺孢子菌数量多，导痰诊断比较容易发现，临床治疗效果不与病原体消灭相关联，复发率高。⑥真菌性感染的炎症反应通常较细菌性感染为弱，在ICH尤然。故E错误。

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

肌红蛋白

解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾