[单选题]男，58岁，不规则发热4个月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为

正确答案 ：D

慢性肺脓肿

解析：结核空洞内多无气液面，周围常有卫星病灶，同侧和（或）对侧有结核灶。支气管扩张并感染有大量腥臭痰，呈典型的轨道征或印戒征。慢性肺脓肿形态不规则，洞壁较厚，多形成多房空洞，空洞型肺癌空洞壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺。

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