[单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

正确答案 ：C

Ⅷ

解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。

[单选题]可使心排出量增加的是

正确答案 ：E

使用肾上腺素时

解析：心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。使用肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。

[单选题]下列何种降血糖药易引起乳酸血症

正确答案 ：E

苯乙福明

解析：苯乙福明因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约５０％。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。

[单选题]关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是

正确答案 ：B

是渗出液

解析：按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓性胸腔积液、血性胸腔积液、乳糜性胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液，偶因胸导管受阻，形成乳糜性胸腔积液，故不选A、C，选B。乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，大于200IU/L，且胸腔积液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示为渗出液，胸腔积液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明显。LDH>500IU/L常提示为恶性肿瘤或胸腔积液已并发细菌感染，故D不正确。漏出液透明清亮，静置不凝固，比重低，<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍浑浊，比重稍高，>1.018，故不选E。

[单选题]缺铁性贫血最常见的病因是

正确答案 ：E

慢性失血

解析：缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多（最多见）。

[单选题]女，13岁。因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。查体：P110，BP170/120，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白（++），RBC30～50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性肾小球肾炎并高血压脑病

解析：患者2周前有感染史，结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎；患者有剧烈头痛、呕吐等神经系统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。

[单选题]有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的是

正确答案 ：A

肝

解析：有机磷可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体，大多在肝进行生物转化，一般氧化后毒性反而增强，如对硫磷、敌百虫。

[单选题]女性，55岁，患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

正确答案 ：B

迷走神经兴奋性增高

解析：咳嗽是一种呼吸道自我保护的动作，通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物或异物，保持呼吸道的通畅和清洁。咳嗽的产生动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，故夜间咳嗽加重。故正确答案为B。

[单选题]哪项门静脉高压症不适宜内科治疗

正确答案 ：B

食管、胃底静脉破裂出血

解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

[单选题]小脑幕切迹疝最典型的表现是（ ）

正确答案 ：B

昏迷、一侧瞳孔扩大、对侧肢体偏瘫

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失。

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