[单选题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是
正确答案 :C
心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
解析:不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常,因此C是不正确的。
[单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
正确答案 :A
心脏压塞
解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。
[单选题]呼吸骤停的原因是
正确答案 :E
以上都是
解析:各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。
[单选题]关于咯血发病机制的描述,错误的是
正确答案 :C
发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见
解析:发生咯血的肺结核多为浸润型肺结核和干酪性肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。其余描述均正确。故选C。
[单选题]肺结核咯血的机制为
正确答案 :D
毛细血管通透性增高,血液渗出
解析:肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带血或小血块,A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制,B为血液病患者咯血的发病机制。故答案为D。
[单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
正确答案 :E
失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。
[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
正确答案 :C
重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。
[单选题]苯酚所致的皮肤灼伤可用
正确答案 :E
碳酸氢钠溶液湿敷
解析:苯酚所致的皮肤灼伤可用4%~5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。
[单选题]进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过
正确答案 :B
25~30cm
解析:进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过25~30cm。超过此深度可能进入右心室,刺激心内膜诱发心律失常。
[单选题]患者男性,75岁。既往有冠心病史,主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,心电图提示三度房室传导阻滞,室率32/分钟。以下最好的处理是
正确答案 :B
床边临时心脏起搏术
解析:本患者明确诊断为三度房室传导阻滞,现出现血压低,需立即进行床边临时心脏起搏术。
[单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持的诊断是
正确答案 :A
左心功能不全
解析:肺动脉楔压(PAWP)<5mmHg提示容量不足,>15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危险。
[单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是
正确答案 :C
贫血貌
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