[多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来,基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是()
正确答案 :ABCD
严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展
糖化血红蛋白目标应该<6%
理想目标是血糖正常
对于糖尿病患者,控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一
[多选题]FBSS病因包括()
正确答案 :ABCD
患者选择不当
不可逆性神经损伤
手术方式不当
对于神经和脊柱造成新的损伤
解析:FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛,一个少见的原因是手术不彻底。最近,FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。
[多选题]关于C纤维的冲动,下列说法正确的是()
正确答案 :ABCD
致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
神经活性物质的释放,触发神经源性炎症
神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
C纤维激活外周释放CGRP和P物质
[多选题]在筛选SCS患者时应考虑()
正确答案 :ABC
疾病病理
未处理的药物成瘾
患者的并发症
解析:根据一篇SCS选择标准的回顾性研究,其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态:腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于:缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病,如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度(尤其对颈部放置电极者)、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖[Oakley JC.Spinal cord stimulation:patient selection,tech-nique,and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003;14C.:365-380].
[多选题]下列符合射频术的描述有()
正确答案 :AC
脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲,持续90—240s
解析:A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤,如果温度达到了45℃,则应代偿性降低电压。
B.感觉测试应在50Hz下进行。
C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却,45V的电压一般对应43℃的针尖温度,若针尖温度达到43℃,则应减小电压。
D.运动测试应在2Hz下进行。
[单选题]思虑过度对气机的影响是( )
正确答案 :D
气结
[多选题]气与津液的关系可表现为( )
正确答案 :ABCD
气能生津
气能行津
气能摄津
津能载气
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
[多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
正确答案 :ABCDE
量
色
质
气味
舌脉
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