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青海住院医师规培(整形外科)
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[多选题]男,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的
正确答案 :
CDE
拆除一些张力较大的缝线
应用水蛭在皮瓣上吸血
适度加压包扎
解析:从症状上看,皮瓣出现了静脉回流障碍,拆除张力较大的缝线、应用医用水蛭趿血和适度加压包扎都是有效的缓解手段。将皮瓣缝回原位等于放弃了对皮瓣的挽救,过于积极,而不予处理则会造成皮瓣静脉回流障碍加重,最终出现皮瓣的坏死。
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