[多选题]关于睾丸肿瘤的放疗,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
精原细胞对射线非常敏感
非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放疗
Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗,总计量为24~30 Gy,同时需要密切随访
Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤,伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗,患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
解析:非精原细胞对射线不敏感,因此非精原细胞癌患者一般不使用放疗,但精原细胞对射线非常敏感,精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗,24~30 Gy 3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。腹内大块转移和远处病灶预后不良,生存率仅20%~30%,近年亦用含顺铂的化疗,生存率可以明显提高。腹膜后淋巴结转移极常见,由于对放射线不如精原细胞瘤敏感,因此,除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术,且无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗,患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同。
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