正确答案: A

肠易激综合征

题目：患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）

解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女。二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）

对确诊二尖瓣关闭不全有意义

[单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）

声音嘶哑

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

[单选题]由致热原引起的发热是（）

肺炎

解析：余下四项为非致热原性发热。

[单选题]胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

强弱与心音强弱有关

解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气 时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦 音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。

[单选题]社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）

流感嗜血杆菌

解析：根据社区获得性肺炎的大多数研究，它是革兰阴性杆菌性肺炎较为常见的病因，仅次于肺炎链球菌。