正确答案:
题目:男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是()
解析:血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段:局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现,故A、E不对;而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起,游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现,故B、D不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重,出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起,属于营养障碍期的主要临床表现,故选C。
[单选题]关于"肾自截"下列哪项不正确()
肾内病灶无结核菌
解析:所谓"肾自截"即肾结核患者由于输尿管完全闭合,含菌的尿液不能再进入膀胱,膀胱病变反见好转,膀胱刺激症状缓解,因此选项E与概念不符,答案选E。
[单选题]下列疾病病理改变主要在肾,临床表现在膀胱的是()
解析:大量的临床验证,肾结核病灶在肾,症状在膀胱。早期临床肾结核,仅尿中有少量白细胞和结核杆菌,故答案为B。
[单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是()
解析:肾每日排泄体内固体代谢物30~40g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500~600ml才能将体内固体代谢物排出体外。
[单选题]微循环衰竭期()
解析:微循环扩张期,动、静脉短路和直捷通路大量开放,组织灌注更加不足;毛细血管前括约肌松弛,毛细血管广泛扩张,而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期,微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,血液处于高凝状态。
[单选题]颅内无明显器质性改变的脑损伤是()
脑震荡
解析:脑震荡是一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变。
[单选题]Reynolds五联征出现在()
解析:Reynolds五联征主要是在Charcot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状,急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤,突发腹痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐,病情发展迅猛,如未予有效治疗,继续发展,出现休克和神经精神症状,故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应,急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛,是重要的腹部体征之一,故第2题选A。