正确答案: B
题目:男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。
解析:高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素。目前多主张治疗开始时用等渗溶液如0. 9%氯化钠。休克患者应另予血浆或全血。如无休克或休克已纠正,在输入生理盐水后血浆渗透压高于350mOsmlL,血钠高于155mmol/L,可考虑输入适量低渗溶液如0. 45%氯化钠。视病情可考虑同时给予胃肠道补液。当血糖下降至16. 7mmol/L时应开始输入5%葡萄糖液并按每2一4g葡萄糖加入1U胰岛素。
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