正确答案: ABCE

胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀 伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂 胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿 X线检查有"中断"征象

题目：下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）

二尖瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。

解析：此为Pancoast瘤的常见表现，从病变起源来讲，应属周围型肺癌。

[单选题]患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。

解析：咳出脓痰不能说明血胸合并感染；胸水红、白细胞比值，正常为500：1，如白细胞计数上升，则表示有感染；抽出暗红色血液，说明陈旧性出血，不一定是合并感染；抽出不凝血液，说明出血已停止，未并发感染；伤侧胸痛更不能表示合并感染。

[单选题]男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。

[单选题]女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

[多选题]患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。