正确答案: A

代谢性酸中毒

题目：某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下疾病不会出现酸中毒的是（）

肝性脑病

解析：肝性脑病表现为氨中毒。

[单选题]下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是（）

颈静脉怒张

解析：D提示体循环瘀血。A、B、C、E提示肺循环充血。

[单选题]血氨增高引起肝性脑病的机制是（）

干扰大脑能量代谢

解析：病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。大量临床资料和动物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神神经紊乱的基础。这些变化主要是由于氨可与α-酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使脑组织内三羧酸循环的中间产物α-酮戊二酸减少，三羧酸循环减慢，能量生成减少。氨还能抑制氧化脱羧过程，使丙酮酸和α-酮戊二酸不能顺利脱羟，也能使三羧酸循环受阻，使丙酮酸不能彻底氧化。另外，氨解毒过程中还能消耗ATP和NADH，都能促使脑组织供能不足。

[单选题]CRI最常见的病因是（）

慢性肾小球肾炎

解析：上述各项虽然均是CRI的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）

呼吸膜损伤

[单选题]休克是一种（）

病理过程

解析：病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的成套的病理变化，如休克；瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常，如烧伤后出现的疤痕；疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动，如冠心病。

[单选题]钩端螺旋体引起发热的致热物是（）

细胞毒因子

[单选题]心肌纤维化可引起（）

心室舒张功能障碍