正确答案: D

呋塞米

题目：6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）

解析：患者的情况疑是急性肾炎发生急性循环充血综合征，因此应该马上快速利尿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肉眼血尿反复发作，最常见于以下哪个疾病（）

IgA肾病

[单选题]急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

水肿消退，血压正常

[单选题]急性肾炎引起血尿的机制是（）

肾小球基底膜完整性破坏

[单选题]下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）

HCO≥21mmol／L

[单选题]男性，13岁，2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180／110mmHg，血红蛋白118g／L，尿常规蛋白（++），红细胞5～10个／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4mmol／L。最可能的诊断是（）

颅内占位性病变

[单选题]男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。

[单选题]女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

狼疮性肾炎

解析：该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为12岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故狼疮性肾炎的可能性大。

[单选题]8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。