[单选题]男性,42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已并发()
正确答案 :C
肾功能障碍
[单选题]有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的()
正确答案 :B
右肝发病率高
解析:细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。
[单选题]女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断()
正确答案 :D
呼吸窘迫综合征
[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是()
正确答案 :A
微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
解析:休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感一肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。
[单选题]预防手术创面外源性污染的措施不包括()
正确答案 :C
切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染
[单选题]反映左心室后负荷变化的指标是()
正确答案 :B
平均动脉压
[单选题]关于痈的叙述,下列错误的是()
正确答案 :D
一般只有一个"脓头"
[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是()
正确答案 :E
电除颤
[单选题]下列不是气管插管并发症的是()
正确答案 :C
苏醒延迟
[单选题]下列预防手术切口感染的措施中,不恰当的是()
正确答案 :E
术后均应常规使用抗生素
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