正确答案: ADEG

彻底清除坏死肌肉 保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱 保留变性尺神经 彻底切除坏死皮肤及皮下组织

题目:患者男性,24岁,因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35 cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3 cm×4 cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4 cm×5 cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。

解析:3.部分坏死不在全切范围内,应该保留部分,而坏死肌肉应该全部切除

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]有关烧伤创面的处理,下列哪几项是正确的
  • 大面积深度烧伤必须手术

    会阴部烧伤适合暴露疗法

    清创时可注射镇痛镇静剂

    现场处理时创面不用有色药液

  • 解析:为了不影响对烧伤深度及程度的观察,现场处理时创面不宜用有色药液,清创时在良好的镇痛镇静下进行,水泡皮有保护创面减少水分丧失的作用,应该尽量保留。另外,会阴部并不适合包扎。所以选ACDE。

  • [多选题]关于冻疮下述哪项或哪几项正确 ( )
  • 冻疮处皮肤为红斑、稍肿

    冻疮温暖后患处痒痛

    感染后可糜烂溃疡

    未感染者愈合不留瘢痕


  • [多选题]临床上判断烧伤深度时,主要根据是 ( )
  • 烧伤皮肤有无变质与坏死

    烧伤创面的色泽

    烧伤皮肤的感觉


  • [多选题]肛门、直肠检查常用的体位时
  • 截石位

    蹲位

    仰卧位

    左侧卧位

    肘膝位


  • [单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
  • 玉屏风散


  • [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
  • 疟疾


  • [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
  • 早期诊断

    早期治疗

    先安未受邪之地


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