正确答案: C
血液透析
题目:患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少。血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐890μmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L,此时最宜采用的治疗措施()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,28岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐
急性肾小管坏死
[单选题]患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。
[单选题]患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。
[单选题]在下列病例中,预后相对较好的肾癌是()。
肾癌伴有肾静脉癌栓
解析:以Robson分期方法,A、D、E都属四期,B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓;三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与二期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。
[单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的()。
精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
解析:睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液,因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液,当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。
[单选题]患者,女性,28岁。发热,尿急、尿频,伴腰痛1周。尿沉渣:白细胞10~20/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是()。
急性肾盂肾炎
[单选题]患者,男性,44岁。反复发作右肾绞痛1年,2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断()。
血尿酸化验和B超检查
解析:该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。
[单选题]有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的()
尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
解析:尿道下裂是尿道板发育异常,同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状,使阴茎向下弯曲,进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。