[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是（）。

正确答案 ：D

需控制血压至正常范围再行麻醉手术

解析：妊娠高血压疾病包括：子痫、子痫前期和HELLP综合征，是造成孕产妇死亡的主要原因之一，治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中，多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压，维持体液平衡，使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态，但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

[单选题]妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是（）。

正确答案 ：C

主动脉瓣狭窄

解析：在妊娠、产程中和分娩时，心血管改变会使心脏病的孕妇在期间出现心脏代偿失调。第一组患者包括二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全或先天性左向右分流的患者。这些患者最好选用区域阻滞麻醉，特别是连续硬膜外麻醉，交感神经阻滞降低前、后负荷，缓解肺部充血，在部分病例增加了心输出量。第二组患者包括主动脉狭窄、先天性右向左分流、双向分流或原发性肺动脉高压患者，区域阻滞麻醉是有害的。患者对于静脉回流或后负荷降低很难耐受。最好是全身麻醉，椎管内可单独应用阿片药物。

[单选题]妊娠高血压综合征的基本病变是（）。

正确答案 ：B

全身小动脉痉挛

解析：妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。

[单选题]完全性前置胎盘的特点是（）。

正确答案 ：B

胎盘覆盖全部宫颈内口

解析：以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种：①完全性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；②部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。因此完全性前置胎盘需要行剖宫产终止分娩。

[单选题]下列关于胎盘早剥病理变化的描述，正确的是（）。

正确答案 ：A

底蜕膜出血

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离。

[单选题]患者26岁，初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压降至0，继而意识丧失。下列处理应首选（）。

正确答案 ：E

立即进行心肺复苏

解析：羊水栓塞进展很快，一旦出现休克、心跳呼吸暂停，应首先进行心肺复苏。

[单选题]下列因素中，哪项与前置胎盘发病原因无关（）。

正确答案 ：D

初产妇

解析：多次分娩可以导致子宫内膜损伤，引起炎症，促使前置胎盘发生。

[单选题]下列哪项疾病无需与前置胎盘鉴别（）。

正确答案 ：E

子宫破裂

解析：前置胎盘的主要症状是在妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，而子宫破裂伴有剧烈疼痛，因此前置胎盘无需与子宫破裂鉴别诊断。

[单选题]下列情况中，哪些不易发生胎盘早剥（）。

正确答案 ：D

初产妇

解析：胎盘早剥的病因包括：①血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾疾病，尤其已有全身血管病变者居多；②机械因素：外伤等；③子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。与是否为初产妇无关。

[单选题]妊娠高血压综合征高危因素不包括（）。

正确答案 ：D

经产妇

解析：高危因素包括：初产妇、低龄和高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎等。不含经产妇，正确答案是D。

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