正确答案: A

积极抗休克的同时行胆总管切开引流术

题目：急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是（）。

解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD引流减压，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。故答案应选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）。

一定有呕血

[单选题]不符合高流量氧治疗指的是（）。

氧帐

解析：氧帐是针对不宜使用鼻导管及面罩给氧者的给氧方式，也是低流量给氧的一种多为全身应用，仅适用于婴幼儿，氧流量要调至20L/min，FiO2才达到60%左右，不属于高流量给氧的治疗方式。

[单选题]无结石性胆囊炎发生的主要原因是（）。

胆汁淤滞

解析：无结石性胆囊炎致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，导致细菌繁殖且供血减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。故答案应选D。

[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）。

脓液稀薄

[单选题]肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（）。

气腹压略高于一般病人

[单选题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

[单选题]患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。