[单选题]急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是().
正确答案 :B
骨的滋养血管栓塞
解析:皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时,就使骨膜与皮质骨分离,骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后,滋养血管及其分支栓塞,骨髓内的血液供应也被阻断,使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死,如炎症被控制,建立侧支循环后,有可能复活。若与周围组织游离,则成死骨,大小不等,大的可包括整个骨干。
[单选题]男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列错误的是().
正确答案 :E
病灶清除术
解析:大剂量抗生素不能控制症状者,即应作局部骨钻孔手术,用以引流与减压。引流越早、越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管,连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500~2000ml。剂量相当于每日全身用量的1~2倍。远侧放粗管,头端开几个侧孔,尾端连接负压吸引瓶,然后将伤口作整层缝合,开始冲洗与引流。
[单选题]关节结核的好发部位是().
正确答案 :C
膝关节
[单选题]关于脊柱结核,下列不正确的是().
正确答案 :E
寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
[单选题]有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,正确的是().
正确答案 :E
环形瘢痕组织形成压迫脊髓
[单选题]髋关节结核的早期X线表现一般不会有().
正确答案 :B
病理性后脱位
[单选题]膝关节结核的X线表现中,错误的是().
正确答案 :C
胫骨前脱位
[单选题]下列哪项是干骺端结核主要病理变化()
正确答案 :D
死骨形成及骨膜性新骨形成
[单选题]有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确().
正确答案 :D
寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
解析:骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏,死组织积聚起来形成寒性脓肿,脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织,穿破皮肤或肠管形成窦道,脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。
[单选题]引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是()
正确答案 :E
溶血性金黄色葡萄球菌
解析:金黄色葡萄球菌是引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌。
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