[单选题]孕妇,35岁,妊娠期高血压,拟急诊行剖宫产术,入室血压为190/115mmHg,术前未控制血压。在开放外周静脉后,经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml,5min后患者诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4~7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是()。
正确答案 :E
孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应
解析:局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。
[单选题]妊娠合并肝功能异常的患者,施行麻醉过程中,应避免使用的麻醉药物是()。
正确答案 :A
氟烷
解析:氟烷能减少肝血流,应避免使用,低浓度的异氟烷(1%)比较安全。虽然正常妊娠期间和产后初期血浆胆碱酯酶活性降低,伴有肝疾病时降低更加明显,但中等剂量的氯化琥珀酰胆碱可以迅速被代谢。除阿曲库铵外,严重肝功能障碍患者的非去极化肌松药作用延长。如果使用肌松剂,则应采用肌松监测仪进行监测。
[单选题]下列情况中,可以诊断胎盘早剥的是()。
正确答案 :A
妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离
解析:胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离。
[单选题]初孕妇,25岁。妊娠27周,诉头晕眼花2天,恶心、呕吐1天。查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发()。
正确答案 :D
胎盘位置异常
解析:根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征,妊娠高血压综合征与胎盘位置无关,所以正确答案是D。
[单选题]初孕妇,23岁。妊娠36周,突感剧烈腹痛伴阴道中量流血,查体:血压160/110mmHg,下肢浮肿(++),尿蛋白(++),子宫足月孕大、硬、压痛,胎心率110次/分,应首先考虑()。
正确答案 :B
胎盘早期剥离
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