[单选题]上消化道出血的特征性表现是（）。

正确答案 ：A

呕血或（和）黑粪

[单选题]自发性腹膜炎患者最常见的致病菌是（）。

正确答案 ：C

大肠埃希菌

解析：自发性腹膜炎的致病菌为革兰阴性杆菌。

[单选题]足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]腹部X线摄片不易显影的结石种类（）。

正确答案 ：C

尿酸结石

解析：腹部X线摄片：95％结石患者正位片可显影，显影与结石的成分、大小厚度有关。草酸钙结石显影最好，磷酸钙结石次之，磷酸镁铵结石也显影，胱氨酸结石常显影差。尿酸结石不显影，需行CT、超声波或静脉肾盂造影检查；草酸钙结石：发生率80％～84％；磷酸铵镁结石：发生率6％～9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的患者较多，不能透过X线。

[单选题]上述情况中，我国ABO血型不合引起的新生儿溶血症多见于（）。

正确答案 ：A

母亲为O型，胎儿（或婴儿）为A型

解析：ABO血型不合是我国新生儿溶血症最常见原因，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。也可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)为A型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快；而ABO溶血病的临床表现多数较轻。

[单选题]临床表现为：焦虑、肢体软弱、反射低下、重者肌肉瘫痪和呼吸肌瘫痪、心肌颤动（）。

正确答案 ：D

高血钾症

[单选题]女性，45岁，1年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）。

正确答案 ：A

消化性溃疡出血

解析：有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

[单选题]革兰阴性杆菌内毒素或其他微量致热物质所引起的发热反应是（）。

正确答案 ：A

热原反应

[单选题]肝硬化晚期患者最常见的临床症状（）。

正确答案 ：A

食欲减退

[单选题]遗传性球形细胞增多症患者考虑为哪种类型贫血（）。

正确答案 ：D

遗传性红细胞膜缺陷性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

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