正确答案: D

遗传性球形红细胞增多症

题目：溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。【考点】：血浆游离血红蛋白测定

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[单选题]下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）

网织红细胞绝对数减

解析：溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%～5%。【考点】：溶血性贫血的实验诊断步骤

[单选题]男性，65岁，5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.2×1012／L，Hb60g／L，WBC2.8×109／L，血小板55×1012／L，MCV129fl，MCH37pg，MCHC34％。最可能的诊断是（）

巨幼红细胞贫血

解析：根据RBC、Hb值可判断出该病人贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类大细胞贫血的诊断标准（MCV>96fl，MCH>32pg，MCHC32～36％）相符。【考点】：巨幼红细胞贫血的诊断

[单选题]男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

自身溶血试验

[单选题]有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

尿镜检红细胞（+）

解析：血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。【考点】：血红蛋白尿测定

[单选题]以下哪种溶血性贫血是由红细胞外异常所致（）

自身免疫溶血性贫血

[单选题]患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）

红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

解析：贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于同年龄、性别和地区的正常标准。【考点】：贫血的实验诊断方法与步骤

[单选题]关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）

是一种β－球蛋白