正确答案: D

超声多普勒检查证明有胎心

题目：早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（）

解析：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选A或C。选C者是没有注意到子宫增大是非特异性的体征，其他疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等都可表现为子宫增大；选A者认为停经是妊娠的重要症状。妊娠妇女中约有半数出现恶心、呕吐，称为早孕反应，但这并不能确诊早期妊娠，除了早期妊娠外，假孕、葡萄胎等也可出现类似症状。要点：①假孕、盆腔静脉淤血症、子宫肌瘤等非孕期的疾病有时可能与妊娠的一些症状体征相混淆；②B超一般可在妊娠7周左右探查到原始胎心的搏动，是确诊早孕的指标。

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[单选题]下列哪项是正常产褥期的表现（）

产后第一天宫底达脐平

解析：这道题考核的是正常产褥期的常见表现。常见错误为选C。错选原因是误以为产后循环骤减，脉搏会加快，实际由于胎盘循环停止及卧床休息等原因，脉搏反而偏慢，到产后一周才逐渐恢复。要点：①产后24小时体温可稍有升高，一般不超过38℃，超过的要考虑是否有产褥感染或产褥热的可能；②产后脉搏偏慢，呼吸也呈深慢；③子宫在产后逐渐复旧，一般在产后10天降入骨盆腔内，产后第一天宫底平脐；④产后恶露分血性、浆液性、白色3种。其中血性恶露持续3日，随后浆液性恶露持续2周，变成白色恶露，持续约3周干净；⑤产褥早期血白细胞总数仍较高，24小时内尚不能恢复正常。

[单选题]关于子宫峡部，哪项错误（）

其上端是组织学内口，下端是解剖学内口

[单选题]初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）

会阴侧切后手转胎头行产钳术

解析：宫口已开全，胎头已拨露，胎心尚可，初产妇，宫口开全2h，可行阴道助产，向后转成正枕后位，再以产钳助产。故选D。考点：持续性枕横位的处理

[单选题]25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。