正确答案: C

化脓性脑膜炎

题目:患者,男性,50岁,因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为:外观清晰,蛋白质定性(+),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,白细胞数5×106/L,分类以淋巴细胞为主,未见细菌。此结果最不符合以下哪一项()。

解析:脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类。细菌性脑膜炎一般脑脊液外观混浊,蛋白质定性增高明显,葡萄糖和氯化物一般不同程度减低,白细胞计数增高,分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病例检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]脑脊液呈白色,常见于()。
  • 化脓性脑膜炎

  • 解析:白色是由于白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

  • [单选题]脑脊液标本采集后,进行细胞计数应在()。
  • 1小时内

  • 解析:脑脊液标本采集后,应在1小时内进行细胞计数,标本放置过久,细胞可能因变性、凝集成团或被破坏,从而影响计数结果。

  • [单选题]脑脊液氯化物减低见于()。
  • 结核性脑膜炎

  • 解析:正常脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量增高,脑脊液胶体渗透压随之增高,为维持脑脊液渗透压平衡,脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。

  • [单选题]病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是()。
  • 淋巴细胞

  • 解析:病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。

  • [单选题]脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是()。
  • 85mmol/L

  • 解析:脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时,有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。

  • [单选题]脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,则最可能的情况是()。
  • 中枢神经系统白血病


  • [单选题]脑脊液氯化物低于()mmol/L时,有可能导致中枢抑制而呼吸停止。
  • 85

  • 解析:脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时,有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。

  • [单选题]脑脊液蛋白定量实验()。
  • 磺基水杨酸-硫酸钠比浊法

  • 解析:Pandy实验是脑脊液蛋白的定性实验;磺基水杨酸-硫酸钠比浊法是脑脊液蛋白定量实验;印度墨汁染色法是检查脑脊液新型隐球菌的最好方法。

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