正确答案: D

儿童型重症肌无力

题目：女性，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是（）

解析：该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]摩一阿双杆菌感染常引起（）

眦部睑缘炎

解析：该题是基础理论记忆题。眦部睑缘炎主要由摩一阿双杆菌感染引起，溃疡性睑缘炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症，睑腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，睑板腺囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性炎症。因此答案应该选A。

[单选题]接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确（）

包扎患眼，避免接触致敏原

解析：接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。处理原则包括了立即中断与致命原或刺激原的接触，局部和（或）全身应用糖皮质激素，口服抗组胺药。急性期可用生理盐水做冷湿敷，而不应该包扎患眼，以免影响皮损修复。答案选E。

[单选题]眼睑闭合不全的最常见原因是（）

面神经麻痹

解析：该题是基础理论记忆题。眼睑闭合不全最常见的原因是面神经瘫痪，其次是瘢痕性睑外翻，其他少见的原因包括甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。答案选D。

[单选题]先天性上睑下垂的病因是（）

动眼神经核或提上睑肌发育不良

解析：该题是基础理论记忆题。先天性上睑下垂的病因主要是由于动眼神经核发育不良或提上睑肌发育不良所致，后天性上睑下垂的病因主要有动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患等。答案选D。

[单选题]先天性睑裂狭小综合征不应出现的表现是（）

上睑内翻

解析：该题是基础理论记忆题。先天性睑裂狭小综合征临床表现典型的四联症包括：上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过大、睑裂缩小。答案选D。

[单选题]有关鳞屑性睑缘炎，错误的是（）

睫毛易脱落且不能再生

解析：鳞屑性睑缘炎的临床表现症状较轻，睑缘充血、肿胀，睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑，伴有睑缘点状皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后结痂，睫毛易脱落，但可再生。一般不发生乱睫。因此答案选E。

[单选题]患者，女性，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是（）

睑板腺癌

解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者59岁，发现左眼上睑肿物5个月，体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见，部分瘤细胞核呈空泡状，均符合睑板腺癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。

[单选题]上睑下垂的特点，叙述错误的是（）

先天性上睑下垂患儿额纹减少

解析：先天性上睑下垂患儿呈头向后仰，努力使用额肌的力量抬起上睑，因此额纹增多。

[多选题]带状疱疹病毒性睑皮炎的临床表现有（）

剧烈神经痛

疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕

疱疹局限于一侧，不越过颜面中线

解析：带状疱疹病毒性睑皮炎主要的临床表现有剧烈神经痛，疱疹愈合后留下永久凹陷性瘢痕。疱疹局限于一侧，不越过颜面中线。