正确答案: D

病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪

题目：小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是（）。

动眼神经受压迫

解析：小脑幕切迹疝时瞳孔变化的机理是病变初期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

[单选题]患儿因脑积水颅内压增高入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）。

立即行侧脑室穿刺外引流术

[单选题]视神经受损伤时表现为（）。

瞳孔散大，间接对光反应存在

[单选题]血肿广泛、与骨缝无关的是（）。

帽状腱膜下血肿

[单选题]在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）。

颅骨和脊柱连接处损伤

解析：间接暴力损伤包括：挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处损伤，而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。

[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因（）。

老年性痴呆

[单选题]脑出血的主要发病部位（）。

内囊区

[单选题]肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）

视盘水肿

解析：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。

[单选题]患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。