正确答案: D

α抗胰蛋白酶减少

题目：与肺气肿发病有关的是（）

解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义（）

动脉血气分析

[单选题]肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）

PaCO2下降过快出现急性碱中毒

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

解析：根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

[单选题]男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）

动脉血气分析

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

[单选题]男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

[单选题]男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽（）

桶状胸