正确答案: D

水钠潴留

题目：男性，45岁，2年前发生心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）

前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象

[单选题]男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入（）

平衡盐溶液

[单选题]男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）

硝普钠

解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大