[单选题]下列选项中，主要用于控制疟疾复发和传播的药物是（）。

正确答案 ：C

伯氨喹

解析：本题考查要点是“抗疟药的作用特点”。根据症原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹；主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]下列选项中，关于硝酸甘油的注意事项，叙述不正确的是（）。

正确答案 ：E

可用于妊娠期妇女

解析：本题考查要点是“硝酸甘油的药理作用”。硝酸甘油的注意事项包括：①仅确有必要时，方可用于妊娠期妇女。②下列情况慎用：血容量不足、收缩压过低、严重盱肾功能不全者及哺乳妇女。③可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。④不应突然停止用药，以避免反跳现象。根据第①点可知，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]镇静作用明显的H1受体阻断药是（）。

正确答案 ：A

苯海拉明

解析：本组题考查要点是“止吐药物的相关知识”。昂丹司琼为首个上市的高选择性5-HT3受体阻断剂，可以拮抗外周和中枢神经元的5-HT3受体，阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT与5-HT3受体的结合，从而抑制迷走传入神经兴奋的产生与传导，起到止吐作用。由于该药具有高效选择性，所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等不良反应。西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少等反应。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H1受体，产生镇静催眠作用；其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱，苯茚胺偶可引起轻度中枢兴奋。

[单选题]多潘立酮治疗呕吐和促胃肠运动的机制是（）。

正确答案 ：E

选择性阻断外周多巴胺受体

解析：本组题考查要点是“消化系统药物的作用机制”。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，可阻断CTZ的D2受体，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵（质子泵）结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H2受体发挥作用，低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。组胺H2受体阻断剂是指可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。

[单选题]治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物是（）。

正确答案 ：A

甲硝唑

解析：本组题考查要点是“抗寄生虫病药的应用”。伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。奎宁由于不良反应较多，现已不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。抗阿米巴原虫药以甲硝唑或替硝唑为主，两药对肠道内和肠外阿米巴病均有较好疗效；对急性阿米巴痢疾较顽固病例，与双碘哇啉联合应用可取得良好效果。其他抗原虫药包括：①抗弓形虫药。传统的为磺胺嘧啶与乙胺嘧啶联合应用。其他抗弓形虫药还有复方磺胺甲噁唑、阿奇霉素、螺旋霉素、克林霉素等。②抗卡氏肺孢子虫药。主要为复方磺胺甲噁唑，还有戊烷脒、伯氨喹（与克林霉素合用）等。③抗贾第鞭毛虫病药。以甲硝唑为主。

[单选题]β-溶血性链球菌产生的一种蛋白质，现已有基因重组产品的是（）。

正确答案 ：E

阿替普酶

解析：本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者，有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品，两者的理化性质和生物活性相似，不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以，重组人促红素是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。

[单选题]无肾脏毒性，用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染的是（）。

正确答案 ：D

第四代头孢菌素

解析：本组题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的作用特点”。①第一代头孢菌素：对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可为革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半衰期短，脑脊液中浓度低；临床适用于轻、中度感染。②第二代头孢菌素：对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效；对多种β-内酰胺酶较稳定；对肾脏毒性较第一代小；临床可用于革兰阴性和阳性敏感细菌的各种感染。③第三代头孢菌素：对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。④第四代头孢菌素：对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰阳性菌活性，特别是对链球菌、肺炎球菌有很强的活性，抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强；对β一内酰胺酶稳定；半衰期长；无肾脏毒性；用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染。

[单选题]患者，女性，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体：上腹部无反跳痛，有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。下列选项中，关于莫沙必利的作用特点，叙述不正确的是（）。

正确答案 ：E

不会促进乙酰胆碱的释放

[多选题]下列选项中，属于第二代大环内酯类抗菌药物的是（）。

正确答案 ：ACE

克拉霉素

罗红霉素

阿奇霉素

解析：本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的代表”。大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代；第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。因此，本题的正确答案为ACE。

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