正确答案: B

羊水栓塞

题目：一产妇急产分娩一男性活婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病（）

解析：这是一道理解、应用题，考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A、C或E。要点：羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状综合征，往往起病急骤，病情危险，患者突然发生烦躁不安、呼吸困难、发绀等呼吸功能衰竭症状，首先应考虑为羊水栓塞，其他一些疾病，虽也相当危重，但都无呼吸功能衰竭症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列对卵巢肿瘤的辅助诊断，哪项没有意义（）

宫腔镜检查

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤的辅助诊断的认识。常见错误为选择E，错误在于忽视激素测定对卵巢癌的诊断价值。正确答案是D。激素测定可作为肿瘤标志物，如HCG对于诊断原发性卵巢绒癌有特异性；颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，浆液性、黏液性或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量的雌激素。阴道脱落细胞涂片找癌细胞可以诊断卵巢恶性肿瘤。超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包裹性积液。彩色多普勒超声扫描，能测定卵巢及其新生组织血流变化，有助于诊断。若为卵巢畸胎瘤，腹部平片可显示牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明阴影。静脉肾盂造影可辨认盆腔肾、输尿管阻塞或移位。吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片了解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在，淋巴造影可判断有无淋巴结转移，提高分期诊断的正确性。CI检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹腔积液，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移，而宫腔镜检查对卵巢肿瘤的诊断无明显作用。

[单选题]因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜（）

3～6个月后修补

解析：这道题考核学生对尿瘘手术治疗时间选择的理解认识。常见错误为选C。要点：产伤后3个月以内，受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补，即使修补也不易成功，所以应等3~6个月以后，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行修补。若瘘管修补失败后至少应等待3个月再行手术。

[单选题]关于会阴阴道裂伤，不正确的是（）

Ⅲ度裂伤应予缝合，其余裂伤可自然愈合

[单选题]关于卵巢的解剖，哪项错误（）

卵巢髓质内含有数以万计的原始卵泡

[单选题]25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。