[单选题]7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是()
正确答案 :E
心导管造影
[多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现()
正确答案 :BDE
蹲踞动作
心电图显示右心室肥大
X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理
解析:法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症,出生时由于动脉导管仍然开放,在肺部进行气体交换的血流量较多,故缺氧相对较轻;明显的青紫症状则大多在出生后3~6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时,常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态,其机制为蹲踞时下肢屈曲,减少下肢静脉回心血流量,减轻心脏负担,同时下肢静脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少。由于长期肺血减少,肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通,X线胸片表现为肺野网状纹理。
[多选题]左向右分流型先心病的共同特点()
正确答案 :ABD
潜伏性发绀
肺循环血量增多
可影响生长发育
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