正确答案: D

脓毒性休克

题目：62岁男性，既往有心肌梗死的病史，此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查：肌钙蛋白阳性，WBC14×109／L伴核左移，代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗，并进行液体复苏治疗，随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg，肺动脉导管检查：RAP6mmHg，PAP30/12mmHg，PAWP10mmHg，CO8.5L/min，最可能的诊断是什么（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（）。

PaCO2≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害

[单选题]关于心肺复苏，下列哪项说法是错误的（）。

气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍

解析：心搏骤停时，基础CPR和早期除颤极为重要，用药其次。有足够循证医学证据支持的对心搏骤停有效的药物只有很少几种。开始CPR并除颤后，才建立静脉通道，考虑药物治疗。成人气管导管内用药的剂量应为静脉剂量的2～3倍。

[单选题]一车祸致肺挫裂伤患者，辅助检查结果提示：pH=7.30，PaCO2=40mmHg，PaO2=50mmHg，BE=-7.6mmol/L，FiO2=40%，Hb=75g/L，请问该患者氧合指数及换气功能如何（）。

125mmHg，换气功能较差

[单选题]下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）。

增加抗甲状腺药物剂量

[单选题]麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低，首先应考虑可能存在（）。

血容量不足

解析：虽然酸中毒、心脏压塞、肺栓塞、心力衰竭均可出现心率快、血压低、尿量少，但以血容量不足最常见，因此应首先考虑之。

[单选题]患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。