[单选题]治疗合并心力衰竭的快速心房颤动,转复房颤首选()
正确答案 :A
胺碘酮
解析:在转复房颤心律的药物治疗中,胺碘酮的转复效果较好,重要的是其负性肌力最小,适用于合并心力衰竭的房颤复律治疗;洋地黄类药物不能转复房颤,美托洛尔转复效果差,其他选项药物有明显的负性肌力作用,不适用于房颤伴心力衰竭患者。
[单选题]对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是()
正确答案 :C
颈动脉按摩能使心率突然减慢
解析:发作突发突止是阵发性室上性心动过速的特点,通过刺激迷走神经的方法可使折返机制的心动过速折返通路传导速度减慢,从而使心律失常发作终止。A、B、E等选项也可见于正常人或其他类型心律失常;D为窦性心动过速或自律性房性心动过速的特点。
[单选题]室上性心动过速最多发生于()
正确答案 :A
无器质性心脏病
解析:狭义上的室上性心动过速主要分为房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速,此两种疾病无心脏解剖异常的基础(房室结双径路或房室旁道实际上是有传导功能的特殊心肌束),非器质性心脏病。
[单选题]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿药5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,下列哪一项与其病情变化无关()
正确答案 :C
低蛋白血症
解析:低蛋白血症与室性心动过速发生无直接关系。其他选项情况均可能导致室性心动过速发生。
[单选题]出现室性融合波的心律失常是()
正确答案 :C
阵发性室性心动过速
解析:1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长,二尖瓣关闭时间不规律,由于各心搏的舒张期长短不一,舒张末期左心室残余血量不同,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动,部分心室被室性心动过速波形所激动的情况,出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况,这称为室早融合波,是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS波提示为房性期前收缩或交界性期前收缩,房性期前收缩的P波位于QRS波前,而交界性期前收缩的P波可位于QRS波前、之中或之后。5.QRS波宽大畸形,代偿间隙完全是室性期前收缩的心电图特点。
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