[单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是()。
正确答案 :A
碱性亚甲蓝染色
解析:显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等;碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%~90%。如果怀疑为结核性脑膜炎,可采用抗酸染色,油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法,若呈假阳性,可采用苯胺墨染色法。
[单选题]脑脊液呈白色,常见于()。
正确答案 :B
化脓性脑膜炎
解析:白色是由于白细胞增高引起,见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。
[单选题]脑脊液标本采集后,进行细胞计数应在()。
正确答案 :A
1小时内
解析:脑脊液标本采集后,应在1小时内进行细胞计数,标本放置过久,细胞可能因变性、凝集成团或被破坏,从而影响计数结果。
[单选题]收集脑脊液标本做细胞学检查,较好的处理方法是()。
正确答案 :D
用细胞收集器收集
解析:采用细胞收集器收集脑脊被细胞,收集的细胞数目多,分布均匀,细胞结构清晰,对细胞形态影响小,是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。
[单选题]脑脊液氯化物减低见于()。
正确答案 :A
结核性脑膜炎
解析:正常脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡,脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2~1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量增高,脑脊液胶体渗透压随之增高,为维持脑脊液渗透压平衡,脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。
[单选题]下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是()。
正确答案 :A
脑脊液中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值,但无确诊价值
解析:大约70%恶性肿瘤可转移至中枢神经系统,脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞,则有助于肿瘤的诊断。
[单选题]病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是()。
正确答案 :C
淋巴细胞
解析:病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。
[单选题]外观有凝块,葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主()。
正确答案 :A
化脓性脑膜炎
解析:结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块,葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。
[单选题]外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主()。
正确答案 :C
病毒性脑膜炎
解析:结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低;病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主;乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块,葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。
[单选题]脑脊液第一管标本适合于()。
正确答案 :D
细菌培养检查
解析:腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力,然后留取脑脊液标本子3个无菌试管中,每个试管1~2ml。第一管做病原生物学检验,第二管做化学和免疫学检验,第三管做理学和细胞学检验。
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