正确答案: A

急进性肾炎

题目：男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列属于继发性肾脏疾病的是（）。

过敏性紫癜性肾炎

[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）。

多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

[单选题]下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）。

肾小动脉壁玻璃样变性

[单选题]肾小球病的发病机制是（）。

免疫介导性炎症疾病

[单选题]血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数（）。

>3个

[单选题]肾病综合征低钾时利尿剂首选（）。

氨苯蝶啶

[单选题]局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用（）。

环孢素

[单选题]男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5．8g／天，血浆白蛋白18g／L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是（）。

尿蛋白定量5.8g／天，血浆白蛋白18g／L