正确答案: D

塞来昔布

题目：女性患者，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，最佳的选择为（）。

解析：非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶（COX），COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、苯巴比妥十非那西丁+咖啡因+氨基比林及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）。

抑制炎症反应

[单选题]男性患者，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列正确的是（）。

AFP>500μg/L持续4周以上

解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准：①AFP>500μg/L持续4周以上；②AFP>200μg/L持续8周以上；③AFP由低浓度升高不降。

[单选题]下列关于消化道出血的临床表现，不正确的是（）。

出血后24小时内网织红细胞即见升高，所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据

[单选题]如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

[单选题]男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

[单选题]病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。